一、关于免疫抑制作用

    虎杖有清热活血功效，性平，稍有苦味。其药理作用和临床应用广泛。在治疗自身免疫病方面是一味常用药。由于所含的蒽醌衍生物，尤其是大黄素具有细胞毒作用和免疫抑制作用，但没有生军那种强力的泻下作用，因而能够加大剂量使用，以发挥其清热活血功效，起到免疫抑制作用。在类风关病人身上观察到去了虎杖一二个星期后，病情又慢慢地明显了，加用了虎杖又慢慢地减轻了。虎杖有弱的止痛作用，可能是免疫抑制作用更加重要。

　　二、关于三根汤

　　我们临床制定的经验方三根汤，虎杖根与金雀根、岗稔根同用，治疗各种关节炎都有效果。现知具有免疫抑制作用和镇痛消炎作用，但虎杖根的镇痛药力不强，临床还必须加药以增强其效果。由于虎杖滑肠腹泻，限制了其临床使用，因此，后来将虎杖改为徐长卿。治疗类风湿关节炎，再加羌活、五加皮，以加强消炎止痛效果。强直性脊柱炎和腰椎肥大，加川断、杜仲，以加强改善腰痛的效果。骨关节炎加骨碎补、接骨木，以保护骨质。狼疮性关节炎和干燥综合征之关节炎与生地、忍冬藤同用，以加强调节免疫，抑制免疫复合物。对痛风之红肿热痛，以三根汤加红藤、秦皮，以消除肿痛。

　　三、关于升白

　　虎杖具有升高白细胞的作用，理论上可治疗各种疾病引起的白细胞减少症。在治疗免疫病时，要选用那些既有免疫抑制作用又有升白作用的药，制首乌和虎杖为首先选择的药。在治疗化疗药物引起的白细胞减少症时，宜用既有免疫增强作用又有升白作用的中药，如黄芪、白术、女贞子等，虎杖尽量不用。由于虎杖升白的药力不强，必须是复方中长期使用才能有效。对血小板减少也有治疗效果。

　　蒽醌和酚苷白藜芦醇是虎杖的主要成分。蒽醌对骨髓功能有促进作用而有升白效果，白藜芦醇苷可能有骨髓抑制作用而能减少白细胞。对于饮片虎杖而言，其作用既有升白的一面，又有减白的一面，似有两相抵消的可能。但从临床使用效果看，还是体现出弱的升白效果。

　　四、关于治疗银屑病

　　治疗银屑病和银屑病性关节炎虎杖是常用药，它能抑制细胞增殖，清除皮下瘀积和真皮表面皮屑，与抗过敏的白鲜皮及帮助吸收紫外线的补骨脂、紫草同用。治疗银屑病性关节炎可在经验方三根汤中加白鲜皮、土茯苓、补骨脂、骨碎补、僵蚕等。其作用为抑制抗体，抗变态反应，消炎止痛，增强吸收紫外线，帮助皮肤更新。

　　五、关于治疗慢性肝病和免疫性肝炎

　　本品有保肝降酶作用，有抑制表面抗原的作用，降酶效果很好，对HBsAg、HbeAg的转阴和降低HBV-DNA滴度，均是有效的中药。本药是重要的降脂药，对肝内脂肪的减少和消除也是有效的中药。

　　免疫性肝炎是既难且重的病，既有红斑狼疮的表现，又有肝炎样的表现。用治疗红斑狼疮的红斑汤，对肝炎无明显效果，却会影响消化功能；用治疗肝炎的方法，对狼疮无效。免疫性肝炎和红斑狼疮的治疗需结合起来，既要保肝，用疏肝降酶退黄的方法又要用调节免疫的方法。虎杖是两方面都有作用都有疗效的药，可与黄芩、黄连、柴胡、败酱草、女贞子、郁金、丹皮等同用，但要注意虎杖的滑肠问题。

　　六、关于降脂

　　本品有很好的降脂作用和疗效。对原发性高脂血症病人和服用激素引起的高脂血症病人都有疗效。对于服用强的松的病人，处方中加用虎杖和首乌，对高脂血症、血清胆固醇、甘油三酯和脂肪肝均有良好的防治效果。蒽醌类和芪类都有作用。

　　七、关于通便和滑肠反应

　　本品所含大黄素、大黄酚有轻的泻下作用，临床使用有通便滑肠反应。对大便正常的人，影响不大；对便秘治疗用30g效果并不明显；但对脾虚平时大便不成形的人，本品12g左右即会引起滑肠，大便次数增多，更加稀薄，有的甚至水泻。这种情况如果克服不了，虎杖的剂量要减轻或停用。本品滑肠通便有一很大的优点，就是只有腹鸣，没有腹痛，即使水泻，也没有腹痛。

　　八、关于光毒作用

　　药理书上记载虎杖酊剂有较强的光毒作用，这是酒的作用，还是虎杖的作用，没有讲清。有光敏感的病人，是不宜饮酒的。类风湿关节炎喝的药酒中有虎杖是不受影响的。对狼疮性关节炎，我们有时是用虎杖，没有发现引起光敏性皮炎，但对面部红斑的治疗可能抵消了其他药物作用而难以奏效。既然有这种药理方面的报道，就应引起重视。对已有光敏性皮炎的人，还是不用为宜。